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Perforierende Keratoplastik vs. „Descemet stripping automated endothelial keratoplasty“ im Partnerauge
Perforating keratoplasty versus Descemet stripping automated endothelial keratoplasty in the partner eye

Gross, N. J. ; Böhringer, D. ; Maier, P. ; Reinhard, T.

Der Ophthalmologe, 2015, Vol.112(10), pp.848-853 [Tạp chí có phản biện]

ISSN: 0941-293X ; E-ISSN: 1433-0423 ; DOI: 10.1007/s00347-015-0010-1

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  • Perforierende Keratoplastik vs. „Descemet stripping automated endothelial keratoplasty“ im Partnerauge

  • Nhan đề:
    Perforating keratoplasty versus Descemet stripping automated endothelial keratoplasty in the partner eye
  • Tác giả: Gross, N. J. ; Böhringer, D. ; Maier, P. ; Reinhard, T.
  • Chủ đề: Cornea ; Endothelial dystrophy, Fuchs ; Endothelial cell density ; Astigmatism ; Visual acuity
  • Là 1 phần của: Der Ophthalmologe, 2015, Vol.112(10), pp.848-853
  • Mô tả: Byline: N. J. Gross (1), D. Bohringer (1), P. Maier (1), T. Reinhard (1) Keywords: Kornea; Fuchs-Endotheldystrophie; Endothelzelldichte; Astigmatismus; Sehscharfe; Cornea; Endothelial dystrophy, Fuchs; Endothelial cell density; Astigmatism; Visual acuity Abstract (German): Hintergrund Fur den Vergleich der postoperativen Ergebnisse und der Zufriedenheit zwischen perforierender Keratoplastik (PK) und "Descemet stripping automated endothelial keratoplasty" (DSAEK) bieten sich die Patienten an, bei denen an einem Auge eine PK und am Partnerauge eine DSAEK durchgefuhrt wurde. Methoden Wir identifizierten 15 derartige Patienten in unserem Hornhautbankregister. Wir arbeiteten die Krankengeschichten systematisch bezuglich bestkorrigierter Sehscharfe, keratometrischem Astigmatismus, Endothelzelldichte und postoperativen Komplikationen auf. Die Patientenzufriedenheit wurde mittels standardisierten Interviews erhoben. Ergebnisse Die mediane Nachbeobachtungsdauer lag nach PK bei 55 Monaten und nach DSAEK bei 18 Monaten (p<0,01). Die bestkorrigierte Sehscharfe am Ende der Nachbeobachtungszeit betrug nach PK im Median 0,8 und 0,5 nach DSAEK (p=0,01). Der keratometrische Astigmatismus nach PK betrug im Median 3,1 dpt und 1,9 dpt nach DSAEK (p=0,2). Die mediane Endothelzelldichte am Ende der Nachbeobachtungszeit betrug in den PK-Augen 831 vs. 860 Zellen/mm.sup.2 in den DSAEK-Augen (p=0,63). Die PK bevorzugten 57% der Befragten, 36% praferierten die DSAEK, und 7% waren unentschlossen. Die subjektiv als besser empfundene Sehleistung wurde bei 64% im PK-Auge und bei 29% im DSAEK-Auge lokalisiert 7% gaben an, mit beiden Augen gleich gut zu sehen. Diskussion Die Ergebnisse lassen an der Uberlegenheit der DSAEK gegenuber der PK bei Fuchs-Endotheldystrophie zweifeln. Allerdings sind die ungewohnlich guten refraktiven Ergebnisse der hier betrachteten 15 PK-Augen und die signifikant langere Nachbeobachtungszeit in diesen Augen moglicherweise fur die unerwartet hohe Patientenpraferenz zur PK mit verantwortlich. Abstract: Background This study compared the postoperative results and patient satisfaction between penetrating keratoplasty (PK) and Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) in patients who underwent PK in one eye and DSAEK in the other eye. Methods A total of 15 patients were identified from the corneal database register and the medical charts were analyzed for best corrected visual acuity (BCVA), keratometric astigmatism, endothelial cell density and postoperative complications. Patient satisfaction was evaluated by a standardized interview. Results Median follow-up time for PK was 55 months and 18 months for DSAEK (p<0.01). Median BCVA in PK was 0.8 and 0.5 in DSAEK (p=0.01) at the end of follow-up. Median keratometric astigmatism was 3.1 diopters after PK and 1.9 diopters after DSAEK (p=0.2). Median endothelial cell density was 831 cells/mm.sup.2 after PK and 860 cells/mm.sup.2 after DSAEK (p=0.63). For the interventions 57% of the patients preferred PK, 36% preferred DSAEK and 7% were undecided. Patients assigned the better performing eye to the PK side in 64% and in 29% to the DSAEK side and 7% perceived equal visual performance in both eyes. Conclusion The results leave doubt about the superiority of DSAEK compared to PK however, exceptionally good refractive results of the 15 PK eyes analyzed and significantly longer follow-up times after PK could be the reason for the unexpectedly high patient preference for PK. Author Affiliation: (1) Klinik fur Augenheilkunde, Universitatsklinikum Freiburg, 79106, Freiburg im Breisgau, Deutschland Article History: Registration Date: 26/03/2015 Online Date: 06/05/2015
  • Ngôn ngữ: German;English
  • Số nhận dạng: ISSN: 0941-293X ; E-ISSN: 1433-0423 ; DOI: 10.1007/s00347-015-0010-1

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